Aanmeldformulier

Met dit formulier kunt u een dier aanmelden voor opvang bij Stichting AAP. Vult u aub de gegevens zo volledig mogelijk in, dan kunnen wij zo spoedig mogelijk contact met u opnemen.

Uw gegevens

voor instanties, opvangcentra, dierenambulances e.d.

InitialenTussenvAchternaam

StraatHuisnrToevoeging

LandnrNetnrAbonneenummer

LandnrNetnrAbonneenummer

indien u niet de eigenaar bent


Gegevens dier(en)

manvrouwonbekend

:

bijvoorbeeld suf, sloom, angstig, agressief


lengtebreedtehoogte

Voorwaarden

Op het moment van opvang van het door u aangemelde dier dient u een verklaring te ondertekenen waarmee u afstand doet van het dier en het officieel overdraagt aan AAP. Tevens dient u, wanneer gevraagd, een verklaring te onderteken waarin wordt vastgelegd dat u ná het moment van opvang, niet (meer) zult overgaan tot het op enigerlei wijze (mede) in bezit hebben van een primaat of exotisch zoogdier behorende tot de specialisatie van AAP.


Aanvullende informatie



bij voorkeur JPEG-afbeeldingen, max 1MB per bestand
klik op bladeren om een bestand te selecteren



De met een sterretje (*) gemarkeerde velden zijn verplicht.